第1107章 不纠结
凌然转了小半圈,很快就锁定了两名病人。
普通的外伤病人是不用花费太多精力去排查的,尤其是外伤缝合之类的病人,凌然分配任务的时候也是做过简单的检查的,基本不会出现大的偏差,转悠下来,也就是这一个腹泻的病人和骨伤的病人,还有完善方案的必要。
“拍片了吗?”凌然站在骨伤病人面前,轻声问了一句。
“呃……我这边是计划手法复位的。”负责该病人的进修医生约莫30多岁了,已经有自己的一套诊疗手段了,跟着云医的医生做助手的时候,他能按照云医的流程来,现在独立做,不免又回到了自己的套套里去。
凌然对此不置可否。诊断或者说临床医学本身,都是一门经验科学,经验是非常重要的存在,有的医生会按照指南来走,大部分医生并不会,至于最终得到什么样的结果,很多时候都是医生的能力问题,就像是学生做题一样,考80分的学生,大部分时间都在80分左右晃悠,不会因为考试的时候态度积极而窜到90分去,也鲜少会跌落到70分去。
这边的进修医生那做手法复位,其实说明骨科的底子是有的,这也是凌然选择让他处理骨伤的原因,不过,他的处理方案显然是有漏洞的。
凌然也不确定是什么漏洞,也许是有骨头碎片,也许是骨折的位置不佳,他并不深究,只是摆摆手,道:“先拍张片子看。”
他的判断依据主要就是系统,当然,现在要是再给病人仔细做个体格检查什么的,也有可能发现端倪,但是何必呢,不管哪方面的问题,拍个片子就都清楚了,先做体格检查也是一样的,反而让检查变的更繁琐了。
至于如何给进修医生解释——那是对自己的上级医生做的,不是给自己的下级医生的做的。
来进修的李医生果然是从善如流。他也没有抵抗的资格,反而惴惴不安的自我反省:明明是凌医生给的任务,就应该多做几个检查确定一下的……都怪今天的人太多,拍片排队那么长,如果别人手里的活都做完了,我这边做的最慢……哎,其实云医每天的病人都不少,别人都会记得先拍片的,就我傻乎乎的玩手法,凌医生明明是年轻医生,肯定不喜欢这种老式的治疗手段,这就是原生医院太差了,我当年要是读个云大,分配到云医之类的医院,现在的想法估计都不一样了……
凌然再到那腹泻的病人跟前,发现基本检查都做了,血常规,便常规和肝肾功能,电解质等等,结果也都出来了。
凌然再看进修医生开出来的药有左旋氧氟沙星,就知道他是诊断病人是感染性的腹泻,从凌然的角度来看——似乎也没错。
但是,相较于外科技能,凌然的内科技能远没有到一意孤行的程度。
再翻看了两眼检查结果,凌然稍微思考了几秒钟,果断道:“转诊给消化内科。”
“咦,要给消化内科吗?”进修医同样有些意外,他刚刚得到主诊的机会还真珍惜着呢,而且,和刚才的李医生相似,他也是担心自己出纰漏。
凌然只道:“情况看起来比较复杂,我们没时间处理了,转诊给消化内科就好。”
同样,他是根据系统来判断的。
相对于这个腹泻的病例,他对其他的外科病例更确定,那用排除法就可以判断,这一例腹泻的病人的诊断,很可能是有问题的。
做外科医生和内科医生最大的区别是,外科医生永远都是自负自傲的,站在手术台上,切肝就切肝,永远都是奔着如何切下肝脏来做努力的。
内科医生则是永远都在怀疑自己。不管是急诊也好,非急诊也罢,当病人的情况比较复杂的时候,医生做出的判断,可能是正确的,可能是错误的,还可能是正走在正确的道路上,或者错误的道路上……
总的来说,内科是偏于纠结的,永远在不断的权衡,永远在不断的质疑。
凌然现在忙不来这个,自然是将活丢给消化内科去做,感觉更妥帖。毕竟,眼下这名进修医,并没有纠结出正确的结论来。
“哦,好吧。”进修医同样是不敢多问,扭扭唧唧的去找人打电话了。
凌然组发出的会诊,消化内科也给面子,很快派了名资深住院医下来,略做诊断就给拉回去了——换成别的医生,可能就地在急诊科处理,能省一个床位。
“这边的老年患者,还是交给你。发热到38度了,系统疾病史询问的要仔细一点,血尿常规,拍胸片,做血沉和B超……”凌然又安排了一名病人给对方,说的更多了一些。
他今天安排的进修医生都是训练营的医生,基础能力都是有的,但能力的上下限就不太清楚了,像是眼前这位,明显就得调低一些了。
对方也对自己的表现有些懊恼,连忙答应了一声。
凌然点点头,又见前面有病人已经被处理好了,就过去检查,继续给进修医生的小组安排工作。
系统的任务进度,也是从21/20到22/20,23/20不停的往上跳,没有一个小时,就跳到了32/20。
这个时候,等候室里的人数明显见少,病人和家属的情绪似乎也稳定了下来。
凌然这才有空看了眼旁边的中级宝箱,正准备让系统打开,又是心下一动:
系统任务到现在还没结束,不要打开了宝箱,就把任务给中止了。
就现在来说,凌然获取中级宝箱的机会还是不太多的,再看看任务进度的32/20,凌然不禁有了想法。
要说今天是个好机会的,比平时多的就诊量,增加的可不仅仅是连环车祸的病人,还有日常病人的增加值。
而且,因为云医急诊中心的特殊地位,这边处理急诊的速度越快,病人的集中度就越高,简而言之,成为了“中心”的云医急诊,肯定是不缺病人的。
凌然想到这里,顺手就从系统空间里取出一瓶精力药剂,咕嘟咕嘟的灌了进来。
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普通的外伤病人是不用花费太多精力去排查的,尤其是外伤缝合之类的病人,凌然分配任务的时候也是做过简单的检查的,基本不会出现大的偏差,转悠下来,也就是这一个腹泻的病人和骨伤的病人,还有完善方案的必要。
“拍片了吗?”凌然站在骨伤病人面前,轻声问了一句。
“呃……我这边是计划手法复位的。”负责该病人的进修医生约莫30多岁了,已经有自己的一套诊疗手段了,跟着云医的医生做助手的时候,他能按照云医的流程来,现在独立做,不免又回到了自己的套套里去。
凌然对此不置可否。诊断或者说临床医学本身,都是一门经验科学,经验是非常重要的存在,有的医生会按照指南来走,大部分医生并不会,至于最终得到什么样的结果,很多时候都是医生的能力问题,就像是学生做题一样,考80分的学生,大部分时间都在80分左右晃悠,不会因为考试的时候态度积极而窜到90分去,也鲜少会跌落到70分去。
这边的进修医生那做手法复位,其实说明骨科的底子是有的,这也是凌然选择让他处理骨伤的原因,不过,他的处理方案显然是有漏洞的。
凌然也不确定是什么漏洞,也许是有骨头碎片,也许是骨折的位置不佳,他并不深究,只是摆摆手,道:“先拍张片子看。”
他的判断依据主要就是系统,当然,现在要是再给病人仔细做个体格检查什么的,也有可能发现端倪,但是何必呢,不管哪方面的问题,拍个片子就都清楚了,先做体格检查也是一样的,反而让检查变的更繁琐了。
至于如何给进修医生解释——那是对自己的上级医生做的,不是给自己的下级医生的做的。
来进修的李医生果然是从善如流。他也没有抵抗的资格,反而惴惴不安的自我反省:明明是凌医生给的任务,就应该多做几个检查确定一下的……都怪今天的人太多,拍片排队那么长,如果别人手里的活都做完了,我这边做的最慢……哎,其实云医每天的病人都不少,别人都会记得先拍片的,就我傻乎乎的玩手法,凌医生明明是年轻医生,肯定不喜欢这种老式的治疗手段,这就是原生医院太差了,我当年要是读个云大,分配到云医之类的医院,现在的想法估计都不一样了……
凌然再到那腹泻的病人跟前,发现基本检查都做了,血常规,便常规和肝肾功能,电解质等等,结果也都出来了。
凌然再看进修医生开出来的药有左旋氧氟沙星,就知道他是诊断病人是感染性的腹泻,从凌然的角度来看——似乎也没错。
但是,相较于外科技能,凌然的内科技能远没有到一意孤行的程度。
再翻看了两眼检查结果,凌然稍微思考了几秒钟,果断道:“转诊给消化内科。”
“咦,要给消化内科吗?”进修医同样有些意外,他刚刚得到主诊的机会还真珍惜着呢,而且,和刚才的李医生相似,他也是担心自己出纰漏。
凌然只道:“情况看起来比较复杂,我们没时间处理了,转诊给消化内科就好。”
同样,他是根据系统来判断的。
相对于这个腹泻的病例,他对其他的外科病例更确定,那用排除法就可以判断,这一例腹泻的病人的诊断,很可能是有问题的。
做外科医生和内科医生最大的区别是,外科医生永远都是自负自傲的,站在手术台上,切肝就切肝,永远都是奔着如何切下肝脏来做努力的。
内科医生则是永远都在怀疑自己。不管是急诊也好,非急诊也罢,当病人的情况比较复杂的时候,医生做出的判断,可能是正确的,可能是错误的,还可能是正走在正确的道路上,或者错误的道路上……
总的来说,内科是偏于纠结的,永远在不断的权衡,永远在不断的质疑。
凌然现在忙不来这个,自然是将活丢给消化内科去做,感觉更妥帖。毕竟,眼下这名进修医,并没有纠结出正确的结论来。
“哦,好吧。”进修医同样是不敢多问,扭扭唧唧的去找人打电话了。
凌然组发出的会诊,消化内科也给面子,很快派了名资深住院医下来,略做诊断就给拉回去了——换成别的医生,可能就地在急诊科处理,能省一个床位。
“这边的老年患者,还是交给你。发热到38度了,系统疾病史询问的要仔细一点,血尿常规,拍胸片,做血沉和B超……”凌然又安排了一名病人给对方,说的更多了一些。
他今天安排的进修医生都是训练营的医生,基础能力都是有的,但能力的上下限就不太清楚了,像是眼前这位,明显就得调低一些了。
对方也对自己的表现有些懊恼,连忙答应了一声。
凌然点点头,又见前面有病人已经被处理好了,就过去检查,继续给进修医生的小组安排工作。
系统的任务进度,也是从21/20到22/20,23/20不停的往上跳,没有一个小时,就跳到了32/20。
这个时候,等候室里的人数明显见少,病人和家属的情绪似乎也稳定了下来。
凌然这才有空看了眼旁边的中级宝箱,正准备让系统打开,又是心下一动:
系统任务到现在还没结束,不要打开了宝箱,就把任务给中止了。
就现在来说,凌然获取中级宝箱的机会还是不太多的,再看看任务进度的32/20,凌然不禁有了想法。
要说今天是个好机会的,比平时多的就诊量,增加的可不仅仅是连环车祸的病人,还有日常病人的增加值。
而且,因为云医急诊中心的特殊地位,这边处理急诊的速度越快,病人的集中度就越高,简而言之,成为了“中心”的云医急诊,肯定是不缺病人的。
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