第695章 采血(求月票)
凌然活动了活动脖子,他现在的肌肉就很酸困了。
主要是船上的工作节奏太紧张了,环境也比不上陆地。如果是在云医的话,凌然就算是做连台手术,中间也会有适当的时间休息的,尤其是肝切除这样的手术,说是一场手术接着一场手术,但在实际操作中,两场手术之间,总有二三十分钟的空挡,甚至更多。
做择期手术的病人也不会介意中间等待这么点时间,事实上,光是看看核磁共振片,再用用模拟人,凌然都需要耗费不少的时间。
而在工作量最大的肝癌手术中,凌然中间还都有习惯性的暂停——等病理科的报告的时间,对凌然来说,就是休息时间了。
可在医疗船上,送过来的病人却都是真正的急诊病人,而且伤势一个比一个重。
两船相撞又触礁,好的地方在于触礁处给了伤者生还的希望,坏处则是制造了更多的危险,并且产生了更大的救治压力。
云华893号医疗船在路上的时间,先期抵达的救援队,就积累了大量的病人,现在转送的病人更是以危重病人居多。以医疗船仅有的两间手术室为基础,要处理这么多的病人,别说是凌然了,霍从军的休息时间都很短,甚至周医生到目前为止,都没有找到合适的摸鱼节奏。
凌然集中注意力几个小时以后,状态是不可避免的下滑的。
现在收到系统任务,却被提了个醒。
完成一例手术算一例手术,现在谈节省和体力分配,是要以病人的生命和生活质量为代价的。
下一例手术,等下一例的时候再解决问题好了。单纯的节省体力,分配体力云云,是不能解决未来的问题的,只会制造现在的问题。
“控制一下体温。血容量怎么样?”凌然快速的缝合打结,又好像回到了刚刚学会大师级间断缝合术时一样,所不同的是,他现在对于术中的种种情况,已有了充分的了解,并有了相应的应对能力。
就算没有相应的系统技能,但在急诊中心的一年多时间,也让凌然积累了足够的知识,并做出种种术中判断。
医疗船上的麻醉医生稍微有点弱鸡,过了一会才报告:“血容量基本能维持到7……体温的话……”
他为难的看看手术室,小声道:“要不调高室内温度?”
手术室里并没有相应的设备来给病人做体温调节,这可以说是医疗理念的问题,也可以用穷来解释。
对大出血和大量输血的病人来说,维持体温是相当重要的,云医在这方面就有相应的要求,并借此发了一系列的论文。
霍从军左右看看,问:“船上有电热毯吗?拿过来处理一下,给包起来什么的,然后送过来用。”
一名卫生员赶紧出去找电热毯去了,手术做到这个程度,已经超出“云华893”的处理能力了,卫生员全程懵逼,让干什么就干什么,乖的像条锦鲤似的。
作为地方救捞局的一员,“云华893”面对的日常任务是个位数的伤者,并以转送和暂时容纳为主,高难度的手术从来都不是其训练目标。
也不可能以高难度手术为目标,云华救捞局的这艘医疗船自接收以来,数年间所做的手术总量也不过千多例,做免费医疗的时候,都是要跟更大的医疗船组团去的,到地方了,也是以小手术居多。
这样的手术量和手术层次,是没办法支撑高阶医生的,就是维持状态都很困难,想象一名擅长做肝切除的医生,到了这样的医疗船上,可能一年都捞不到三四例肝切除手术,两三年下来,手生是必然的,不仅医生的手生,整个医疗团队都会遇到熟练问题,即使高薪诚聘,都很难维持一支队伍的,更别说高薪都没得高薪。
霍从军以前就是做军医的,很习惯医疗船上的气氛,知道他们做事是雷厉风行,但条件也是真的差。
现如今,就算是部队医院,能不走下坡路都非常艰难了,医疗船要做起来就更难了。
霍从军看着凌然用心操作,又看看刚才拍的片子,觉得肾脏还能等等,就抽了个空挡,让吕文斌顶上来,自己让出位置,问:“补给船什么时候能到?有没有再送血过来。”
“最近的补给船再有2个多小时到,B型血只带了1600cc。”林鸿厚从诊疗室赶过来帮忙,正好回答。
霍从军眉头紧皱,道:“这样肯定不够了。”
“再多4包血还不够?”林鸿厚讶然。
“后面的人难道不用了?”霍从军撇撇嘴,他做了这么多年的急诊主任,从来不把希望放在“可能”上面,因为希望落空,丢掉的可是别人的命。
在这种大型救援的时刻,霍从军肯定不能让别人用命救回来的伤员,死在供血不足上。
林鸿厚咽了口唾沫,低声道:“要么,咱们发动船员吧,船上怎么都能有10名左右的B型血,一人400cc的话,就有4000cc了,后续再让岸上补充,应该是够用了。”
供血的一个复杂之处,在于血型各不同,对不同种血型的消耗也就不同。在这种几十上百人的救援任务里,两名相同血型的伤员,就能消耗掉大量的某型血库存,而就目前的血液供应的紧张程度来说,单补一种是很难的。
林鸿厚估计,就算他们现在向岸上要求,云华的血站估计也要花时间才能调配到合适的血液,再等送过来,时间上肯定是有差的。
霍从军也知道这个情况,他微微皱眉,道:“现场救援还没结束,到时候肯定还要送来伤员,船员可能还要连续工作一二十个小时都不得休息的。”
采血之后,肯定是不适合长时间的工作了,就算把工作强度降下来,工作效率也是要受到影响的,霍从军也不能指望所有B型血的船员都能精神战胜物质。
“那怎么办?”林鸿厚露出些许烦躁的神色,这也不行那也不行的,除非放弃眼前的这名伤员……
他看看依旧在认真做手术的凌然,虽然只认识几个小时,却也不觉得能把伤员从凌然手里拿走。
“补给船有多少名船员?”霍从军忽然问。
林鸿厚下意识的回答:“这么重要的任务,肯定都是齐装满员的,说不定还有来镀金的,还有新补充的医护人员,起码得有百十人……”
“给他们采血。”霍从军抬头看看墙壁上的钟表,道:“让他们以最快速度抵达,如果可能的话,询问是否可以派快艇,让B型血船员,携带B型血先过来。你现在去组织人手做采血准备,让血库和检验科都动作起来,争取一个小时后就能投入采血……”
“让B型血船员携带B型血,坐快艇过来吗?”林鸿厚望着霍从军,突然觉得好可怕。
霍从军理所当然的道:“争分夺秒的时候,顾不了那么多了,我的老师当年一边做手术,一边让人采血都可以。对了,你一会整理一下,派往现场或留驻医疗船的人先不采血,所有要离船回岸的,全部采血了再走,每人400cc。”
“是。”林鸿厚紧张的差点就敬礼了。
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主要是船上的工作节奏太紧张了,环境也比不上陆地。如果是在云医的话,凌然就算是做连台手术,中间也会有适当的时间休息的,尤其是肝切除这样的手术,说是一场手术接着一场手术,但在实际操作中,两场手术之间,总有二三十分钟的空挡,甚至更多。
做择期手术的病人也不会介意中间等待这么点时间,事实上,光是看看核磁共振片,再用用模拟人,凌然都需要耗费不少的时间。
而在工作量最大的肝癌手术中,凌然中间还都有习惯性的暂停——等病理科的报告的时间,对凌然来说,就是休息时间了。
可在医疗船上,送过来的病人却都是真正的急诊病人,而且伤势一个比一个重。
两船相撞又触礁,好的地方在于触礁处给了伤者生还的希望,坏处则是制造了更多的危险,并且产生了更大的救治压力。
云华893号医疗船在路上的时间,先期抵达的救援队,就积累了大量的病人,现在转送的病人更是以危重病人居多。以医疗船仅有的两间手术室为基础,要处理这么多的病人,别说是凌然了,霍从军的休息时间都很短,甚至周医生到目前为止,都没有找到合适的摸鱼节奏。
凌然集中注意力几个小时以后,状态是不可避免的下滑的。
现在收到系统任务,却被提了个醒。
完成一例手术算一例手术,现在谈节省和体力分配,是要以病人的生命和生活质量为代价的。
下一例手术,等下一例的时候再解决问题好了。单纯的节省体力,分配体力云云,是不能解决未来的问题的,只会制造现在的问题。
“控制一下体温。血容量怎么样?”凌然快速的缝合打结,又好像回到了刚刚学会大师级间断缝合术时一样,所不同的是,他现在对于术中的种种情况,已有了充分的了解,并有了相应的应对能力。
就算没有相应的系统技能,但在急诊中心的一年多时间,也让凌然积累了足够的知识,并做出种种术中判断。
医疗船上的麻醉医生稍微有点弱鸡,过了一会才报告:“血容量基本能维持到7……体温的话……”
他为难的看看手术室,小声道:“要不调高室内温度?”
手术室里并没有相应的设备来给病人做体温调节,这可以说是医疗理念的问题,也可以用穷来解释。
对大出血和大量输血的病人来说,维持体温是相当重要的,云医在这方面就有相应的要求,并借此发了一系列的论文。
霍从军左右看看,问:“船上有电热毯吗?拿过来处理一下,给包起来什么的,然后送过来用。”
一名卫生员赶紧出去找电热毯去了,手术做到这个程度,已经超出“云华893”的处理能力了,卫生员全程懵逼,让干什么就干什么,乖的像条锦鲤似的。
作为地方救捞局的一员,“云华893”面对的日常任务是个位数的伤者,并以转送和暂时容纳为主,高难度的手术从来都不是其训练目标。
也不可能以高难度手术为目标,云华救捞局的这艘医疗船自接收以来,数年间所做的手术总量也不过千多例,做免费医疗的时候,都是要跟更大的医疗船组团去的,到地方了,也是以小手术居多。
这样的手术量和手术层次,是没办法支撑高阶医生的,就是维持状态都很困难,想象一名擅长做肝切除的医生,到了这样的医疗船上,可能一年都捞不到三四例肝切除手术,两三年下来,手生是必然的,不仅医生的手生,整个医疗团队都会遇到熟练问题,即使高薪诚聘,都很难维持一支队伍的,更别说高薪都没得高薪。
霍从军以前就是做军医的,很习惯医疗船上的气氛,知道他们做事是雷厉风行,但条件也是真的差。
现如今,就算是部队医院,能不走下坡路都非常艰难了,医疗船要做起来就更难了。
霍从军看着凌然用心操作,又看看刚才拍的片子,觉得肾脏还能等等,就抽了个空挡,让吕文斌顶上来,自己让出位置,问:“补给船什么时候能到?有没有再送血过来。”
“最近的补给船再有2个多小时到,B型血只带了1600cc。”林鸿厚从诊疗室赶过来帮忙,正好回答。
霍从军眉头紧皱,道:“这样肯定不够了。”
“再多4包血还不够?”林鸿厚讶然。
“后面的人难道不用了?”霍从军撇撇嘴,他做了这么多年的急诊主任,从来不把希望放在“可能”上面,因为希望落空,丢掉的可是别人的命。
在这种大型救援的时刻,霍从军肯定不能让别人用命救回来的伤员,死在供血不足上。
林鸿厚咽了口唾沫,低声道:“要么,咱们发动船员吧,船上怎么都能有10名左右的B型血,一人400cc的话,就有4000cc了,后续再让岸上补充,应该是够用了。”
供血的一个复杂之处,在于血型各不同,对不同种血型的消耗也就不同。在这种几十上百人的救援任务里,两名相同血型的伤员,就能消耗掉大量的某型血库存,而就目前的血液供应的紧张程度来说,单补一种是很难的。
林鸿厚估计,就算他们现在向岸上要求,云华的血站估计也要花时间才能调配到合适的血液,再等送过来,时间上肯定是有差的。
霍从军也知道这个情况,他微微皱眉,道:“现场救援还没结束,到时候肯定还要送来伤员,船员可能还要连续工作一二十个小时都不得休息的。”
采血之后,肯定是不适合长时间的工作了,就算把工作强度降下来,工作效率也是要受到影响的,霍从军也不能指望所有B型血的船员都能精神战胜物质。
“那怎么办?”林鸿厚露出些许烦躁的神色,这也不行那也不行的,除非放弃眼前的这名伤员……
他看看依旧在认真做手术的凌然,虽然只认识几个小时,却也不觉得能把伤员从凌然手里拿走。
“补给船有多少名船员?”霍从军忽然问。
林鸿厚下意识的回答:“这么重要的任务,肯定都是齐装满员的,说不定还有来镀金的,还有新补充的医护人员,起码得有百十人……”
“给他们采血。”霍从军抬头看看墙壁上的钟表,道:“让他们以最快速度抵达,如果可能的话,询问是否可以派快艇,让B型血船员,携带B型血先过来。你现在去组织人手做采血准备,让血库和检验科都动作起来,争取一个小时后就能投入采血……”
“让B型血船员携带B型血,坐快艇过来吗?”林鸿厚望着霍从军,突然觉得好可怕。
霍从军理所当然的道:“争分夺秒的时候,顾不了那么多了,我的老师当年一边做手术,一边让人采血都可以。对了,你一会整理一下,派往现场或留驻医疗船的人先不采血,所有要离船回岸的,全部采血了再走,每人400cc。”
“是。”林鸿厚紧张的差点就敬礼了。
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