第662章 活切(求月票)
在凌然心肺复苏做到10分钟的时候,现场的气氛就已经变的没那么紧张了。
算上东黄区医院的医生们做的抢救,病人心脏停搏的时间已有十几分钟了,就普通医生的判断来说,其实已经可以宣布放弃了。
凌然始终没有放弃的原因,还是他判断患者有救活的可能。
人在壮年的男性病人,又没有家族疾病,心脏停跳很可能就是一次倒霉的意外事件。有的心脏在工作了三四十年以后,突然停止工作一下子什么的,对于工作了许多年的人来说,应当也是能够理解的。
而就短暂的接触来说,凌然判断患者的状态还不错。
器官没有衰竭的表现,这是好事情,大脑也没有完全缺氧——这是最重要的——毕竟是在院内做的抢救。
这样的患者,就凌然的经验来说,做一两个小时的心肺复苏,如果活不过来再结束不迟。如果活过来的话,用药也能缓解很多后遗症,预后不一定会很好,但比中风救活的病人可能还要强一些。
考虑到很多病人中风恢复以后,依旧能够有不错的生活质量,那么,停止心肺复苏的理由就是不存在的。
当然,这些只是凌然的想法而已。
他是掌握着完美级心肺复苏技能的,因此,他的判断能力和行为能力,都是远超东黄区医院的医生的。
别的不说,从未进行过超长心肺复苏的医生们,或者说,是从未成功的进行过超长心肺复苏的医生们,既没有自信做一两个小时的心肺复苏能救起人来,更没有自信在心肺复苏成功以后,能够给予合理的照顾。
大部分的超长心肺复苏,得到的可能只是植物人而已。
面对这样的情况,东黄区医院的医生们,自然觉得停止心肺复苏是更合理的方案。
直到监视器有规律的恢复心跳,滴……滴——的响着,东黄区医院的医生们才如梦初醒。
“你妹,心脏跳了?”
“多长时间了?”
“20多分钟了,差一点就是超长了。”
“现在也算是超长了,超长心肺复苏活过来的,我这是第一次见真的。”
东黄区医院的医护人员,不由自主的低声议论起来。
前来迎接凌然等人的医生们,也是看的眉毛直跳。
就内容本身来说,心肺复苏不仅是一件枯燥乏味的工作,而且是一件非常考验心理的工作。
如果将心肺复苏当做一件纯粹的机械化的工作,那它就是纯粹的枯燥乏味,其运动量堪比搏击,而无聊指数超越举铁。
如果将心肺复苏当做一项救人性命的神圣之事,那心理上的刺激、恐惧、担忧和畏惧,又会占据主导地位,以至于令人难以自拔。
心肺复苏的时间越长,枯燥程度越高,运动量越大,而心理考验则越强。
东黄区医院医生们,其实已经有些放弃了。
但是,越枯燥范围的过程,成功了以后,给众人的刺激感却是越强的。
副院长甚至有点痛心疾首,这么好的机会,要是全给他们的话,指不定能有什么好处呢。
他的目光扫过金雄腾等人,有点恨铁不成钢的含义。
“送ICU,左医生,你跟着去。”凌然就在跟前的洗手台里洗了手,再擦了点自己的酒精凝胶,涂抹均匀。
洗手台是他之前就看好的,酒精凝胶则是自己喜欢的味道,这样一番整肃,凌然感觉自己又恢复了状态。
左慈典大声的应了一声“是”,在这种场合,当然要为大佬撑面子了。
冯志详这时候在旁边咳咳两声,道:“凌医生的治疗组,已经发表过有关心肺复苏的多篇文章,他们在心肺复苏,尤其是超长心肺复苏的恢复方面,颇有独到之处……”
“没事,让凌医生的人去帮忙。手艺不精,就向技术好的医生多学习,这次邀约的手术,也是期待能通过学习,达到共同进步的目的……”副院长表现的很大度的样子,又仔细看看凌然。
第一次见到凌然的人,总是要被他的外型所惊诧,接触下去,就要为他的行事风格而惊叹了。
副院长望着自行其是的凌然,不由向冯志详摇头笑道:“你们的凌医生,还真是有点我行我素的风范。”
从官方人士的口中说这么句话,着实不能说是褒奖了。
冯志详也就微微笑道:“凌医生满脑子想的就是救人治病,考虑的是比较简单,不过,凌医生的医术高超,对病人却是件好事。”
他也不用给对方解释太多,无非就是来东黄区医院飞刀一个肝罢了,又不是帮人家领导做换头手术的。
副院长“哈哈哈”的笑了五声:“说的是,说的是……”
能在三甲医院里做副院长的,通常都是老资格的精明,但是,没有极强的背景和声望,他们往往难以成为正职院长。正因为如此,副院长往往是一个对本医院渗透比较深的职位。
相比之下,本院的院长往往更飘忽一些,目光和目标都不一定集中于此。
像是扩展病理科,增加新术式这种事,自然是副院长和普外科的主任更在乎的事,想到此事,副院长的关注面一下子收窄了,看看表,笑道:“要么现在去手术室?病人应该已经准备好了。”
“上去吧。”祝同益拍拍凌然的肩,带着他一起往电梯走,同时在其耳边低声道:“怎么就跑去给人心肺复苏了?”
“他们急诊的技术不行。”凌然一点都不会婉言说明。
以云医的标准来说,急诊室的接诊护撘眼看到病人,就应该观察到病人的出汗和疼痛,并联想到胸痛可能。联系不到或观察不到的弱护,就应该直接张嘴询问。
至于医生,救治经验且不说,首先应该知道自己的撘诊护士的水平如何,遇到有经验的护士或负责的住院医,自然可以放心一些,遇到弱鸡或者实习生了,自然要警醒一点。结果金雄腾只知道忙碌于眼前的病人,一点都顾不上急诊室其他人的样子,好似无比的认真,而现实是,他只是在给另一名腹痛患者问诊罢了。
在凌然看来,这样的主治,就好像王者荣耀里痴迷于对线的上单,似乎很认真,却连小地图都不看……想到这样的上单,凌然就浑身不舒服。
同行的普外主任听到凌然评价,不由低头一笑。本院的急诊不行是大家都知道的秘密,作为普外科的主任,骂急诊也算是义务之一吧。
副院长愣了一下,然后就像是没听见似的,若无其事的看看两边,但对于今天的急诊科的表现,他是记挂在心头了。
祝同益咳咳两声,有些好笑,又不好意思笑,拉着凌然道:“救活了就好,这边的医院辐射范围小,也不用多大规模的急诊科。“
“设置好的急诊科,总该培训好的。”凌然微微摇头,如果让他管理的话,急诊科的几名医生都要重新回炉一遍的。
祝同益知道凌然的性格,不与他争辩,转了个话题,就道:“肝切除的病人已经推进去了,你这边还有什么要求,得趁早提。”
“我要半个小时的准备时间,在手术室。”凌然原本计划是提前来的,现在做了一个心肺复苏,时间也就耽搁了下来。
普外科的主任微微皱眉,道:“手术室都已经准备好了。”
“我要在术前重新想一遍手术过程。”凌然回答的很直接。
外科医生的癖好一旦拿出来,就算是医院领导,也不能逼着他上手术去。
东黄区医院的普外主任也只好低头默认。
凌然也不多做解释,到了手术层,就重新换衣服洗手入内。
再到触碰病人,使用虚拟人的时候,凌然却没有选择最粗暴的方案。
用超粗暴的方式拉开虚拟人的腹腔,虽然能节省时间,但凌然却想尝试一下用自己的判断,做肝切除。
不像在真人身上,做肝切除之前,要用一个小时的时间截断血流,分离肝韧带,做预切线等等。
凌然用虚拟人做肝切除,是可以活切的。
他用手轻轻的触碰着暴露出来的肝脏,回忆着病人的核磁共振等影像资料,自己做着距离判断,然后,对着虚拟人的肝脏,一刀切了下去。
血流成河,但那不是凌然关注的要点,要点是浸润范围,猜测的是否正确。
这种判断,若无意外的话,将会完全改变凌然的手术方式,让高龄肝切除变的有法可循,并降低推广的难度。
……
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算上东黄区医院的医生们做的抢救,病人心脏停搏的时间已有十几分钟了,就普通医生的判断来说,其实已经可以宣布放弃了。
凌然始终没有放弃的原因,还是他判断患者有救活的可能。
人在壮年的男性病人,又没有家族疾病,心脏停跳很可能就是一次倒霉的意外事件。有的心脏在工作了三四十年以后,突然停止工作一下子什么的,对于工作了许多年的人来说,应当也是能够理解的。
而就短暂的接触来说,凌然判断患者的状态还不错。
器官没有衰竭的表现,这是好事情,大脑也没有完全缺氧——这是最重要的——毕竟是在院内做的抢救。
这样的患者,就凌然的经验来说,做一两个小时的心肺复苏,如果活不过来再结束不迟。如果活过来的话,用药也能缓解很多后遗症,预后不一定会很好,但比中风救活的病人可能还要强一些。
考虑到很多病人中风恢复以后,依旧能够有不错的生活质量,那么,停止心肺复苏的理由就是不存在的。
当然,这些只是凌然的想法而已。
他是掌握着完美级心肺复苏技能的,因此,他的判断能力和行为能力,都是远超东黄区医院的医生的。
别的不说,从未进行过超长心肺复苏的医生们,或者说,是从未成功的进行过超长心肺复苏的医生们,既没有自信做一两个小时的心肺复苏能救起人来,更没有自信在心肺复苏成功以后,能够给予合理的照顾。
大部分的超长心肺复苏,得到的可能只是植物人而已。
面对这样的情况,东黄区医院的医生们,自然觉得停止心肺复苏是更合理的方案。
直到监视器有规律的恢复心跳,滴……滴——的响着,东黄区医院的医生们才如梦初醒。
“你妹,心脏跳了?”
“多长时间了?”
“20多分钟了,差一点就是超长了。”
“现在也算是超长了,超长心肺复苏活过来的,我这是第一次见真的。”
东黄区医院的医护人员,不由自主的低声议论起来。
前来迎接凌然等人的医生们,也是看的眉毛直跳。
就内容本身来说,心肺复苏不仅是一件枯燥乏味的工作,而且是一件非常考验心理的工作。
如果将心肺复苏当做一件纯粹的机械化的工作,那它就是纯粹的枯燥乏味,其运动量堪比搏击,而无聊指数超越举铁。
如果将心肺复苏当做一项救人性命的神圣之事,那心理上的刺激、恐惧、担忧和畏惧,又会占据主导地位,以至于令人难以自拔。
心肺复苏的时间越长,枯燥程度越高,运动量越大,而心理考验则越强。
东黄区医院医生们,其实已经有些放弃了。
但是,越枯燥范围的过程,成功了以后,给众人的刺激感却是越强的。
副院长甚至有点痛心疾首,这么好的机会,要是全给他们的话,指不定能有什么好处呢。
他的目光扫过金雄腾等人,有点恨铁不成钢的含义。
“送ICU,左医生,你跟着去。”凌然就在跟前的洗手台里洗了手,再擦了点自己的酒精凝胶,涂抹均匀。
洗手台是他之前就看好的,酒精凝胶则是自己喜欢的味道,这样一番整肃,凌然感觉自己又恢复了状态。
左慈典大声的应了一声“是”,在这种场合,当然要为大佬撑面子了。
冯志详这时候在旁边咳咳两声,道:“凌医生的治疗组,已经发表过有关心肺复苏的多篇文章,他们在心肺复苏,尤其是超长心肺复苏的恢复方面,颇有独到之处……”
“没事,让凌医生的人去帮忙。手艺不精,就向技术好的医生多学习,这次邀约的手术,也是期待能通过学习,达到共同进步的目的……”副院长表现的很大度的样子,又仔细看看凌然。
第一次见到凌然的人,总是要被他的外型所惊诧,接触下去,就要为他的行事风格而惊叹了。
副院长望着自行其是的凌然,不由向冯志详摇头笑道:“你们的凌医生,还真是有点我行我素的风范。”
从官方人士的口中说这么句话,着实不能说是褒奖了。
冯志详也就微微笑道:“凌医生满脑子想的就是救人治病,考虑的是比较简单,不过,凌医生的医术高超,对病人却是件好事。”
他也不用给对方解释太多,无非就是来东黄区医院飞刀一个肝罢了,又不是帮人家领导做换头手术的。
副院长“哈哈哈”的笑了五声:“说的是,说的是……”
能在三甲医院里做副院长的,通常都是老资格的精明,但是,没有极强的背景和声望,他们往往难以成为正职院长。正因为如此,副院长往往是一个对本医院渗透比较深的职位。
相比之下,本院的院长往往更飘忽一些,目光和目标都不一定集中于此。
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祝同益知道凌然的性格,不与他争辩,转了个话题,就道:“肝切除的病人已经推进去了,你这边还有什么要求,得趁早提。”
“我要半个小时的准备时间,在手术室。”凌然原本计划是提前来的,现在做了一个心肺复苏,时间也就耽搁了下来。
普外科的主任微微皱眉,道:“手术室都已经准备好了。”
“我要在术前重新想一遍手术过程。”凌然回答的很直接。
外科医生的癖好一旦拿出来,就算是医院领导,也不能逼着他上手术去。
东黄区医院的普外主任也只好低头默认。
凌然也不多做解释,到了手术层,就重新换衣服洗手入内。
再到触碰病人,使用虚拟人的时候,凌然却没有选择最粗暴的方案。
用超粗暴的方式拉开虚拟人的腹腔,虽然能节省时间,但凌然却想尝试一下用自己的判断,做肝切除。
不像在真人身上,做肝切除之前,要用一个小时的时间截断血流,分离肝韧带,做预切线等等。
凌然用虚拟人做肝切除,是可以活切的。
他用手轻轻的触碰着暴露出来的肝脏,回忆着病人的核磁共振等影像资料,自己做着距离判断,然后,对着虚拟人的肝脏,一刀切了下去。
血流成河,但那不是凌然关注的要点,要点是浸润范围,猜测的是否正确。
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