第1345章 心里苦
“马砚麟……”在众人眼里忙着做手术的凌然,突然开口喊了一声,并用考教的语气道:“说说腋神经的分布特点。”
“啊……是……”马砚麟本来都有些困了,被凌然点名,瞬间就清醒了过来。
这时候,众人的目光,也就齐齐的聚拢了过来。
这种感觉,就像是主厨突然将半成品的食物递到了副手的案前,而食客们都是呲着牙等吃的样子。
马砚麟有种胃酸上涌的感觉,紧张的像是半夜被老婆叫起来重修似的,期期艾艾的道:“腋神经是臂丛后束的分支,在肩胛下肌表面沿着腋的后壁下行……”
这个时候,他又回复到了住院医的姿态。
对于未曾做过肩关节手术的年轻医生来说,有关腋神经的知识基本都是阅读和学习而来的,马砚麟的手足外科手术做的再好,肝切除的手术接触的再多,也都是枉然,这又是一个新的领域了。
不过,能进入云医且拿到编制的年轻医生,本身也都是好学校好成绩的毕业生,这点知识储备还是有的。
最重要的是,马砚麟最近还在维持与老婆的生活之余,复习了肩关节方面的知识,此时用上了,心里还有一点点的小高兴。
凌然不置可否,确定马砚麟有基础以后,就着手术,道:“在小圆肌分离的时候要注意,上缘分离不会损伤腋神经,但如果误在小圆肌的下缘分离,则可能损伤腋神经。”
”是,要分离的是小圆肌的上缘。”马砚麟重复了一遍。
凌然回头看看在场的其他进修医生,额外道:“腋神经是支配三角肌的唯一肌肉,一旦出现问题了,后果非常严重,要格外注意,如果做不了的话,不要轻易挑战,就用传统的入路操作即可。”
众人纷纷点头。
刚刚到场的胡主任也都忍不住点头。
腋神经分离的大坑岂止是刚才所提的一处,可以说处处都是坑。他堂堂主任医师为什么很少做外侧入路的手术,那也是权衡再三后的选择。
胡主任想到这里,不禁一愣:我为什么要这么?唔……凌然套路我?
胡主任越想越气,心道,这绝对是凌然在拿话点我。
他立即看向凌然,就见刚刚还在提问小圆肌的凌然,此时已将之分离的明明白白,用不恰当的比喻,就好像前一刻还在聊庖丁解牛的厨子,一抬眼间把肉都下到潮汕火锅的清汤里了,旁边还有一碗加了耗油的料碗。
胡主任呲溜的咽了咽口水。
“秀色可餐是吧。”一旁不知是进修医生还是外院的医生,大约也是不认识这位骨科的主任,见他咽口水,就引为知音的凑过来,笑道:“我以前喜欢看凌医生做心脏外科的手术,觉得特别帅。现在就喜欢看他做骨科的手术,大开大合,特有男人味。”
胡主任斜眼看对方。
“纯欣赏嘛,不要那么严肃。”外院的医生压低了声音,几乎是贴在了胡主任的肩膀的位置,又道:“我最欣赏的,除了凌医生的技术,还有人家这种敬业精神,大晚上的做义诊手术,不仅不赚钱还倒贴钱,这你能信?你别看有些人天天喊着手术室不够,这个时间段,手术室不是照样空着?想看都没得看……”
胡主任斜眼战神。
外院医生又想说什么,李院长这时候轻咳一声,道:“老胡,你们骨科也要组织年轻医生学习,有空的时候,也可以来看看咱们凌医生的手术。你看陆院的骨科都知道派人过来,咱们近水楼台,可别踏空了。”
胡主任愣了愣,看在摄像头的份上,点头应“是”,脑海里想的却是“李院长的股票绝对踏空了,否则想不出这个词来。李院长的脑子估计也被踏了,骨科除非想沦为附庸科室,否则,送年轻医生过来学习,岂不是羊入虎口。骨科能做肩关节手术的年轻医生都得三十岁了,有的医生博士毕业入院都三十岁了,这些人以后升了副主任,主任,又该怎么面对凌然?凌然的年纪还比他们小,熬都熬不死!”
“腋神经是最符合Hilton定律的范例。”凌然的声音再次响起,同样是提问:“马砚麟,Hilton定律。”
“呃……呃……”马砚麟再次紧张起来,整个人甚至有点发愣。
就在空气即将变的尴尬之前,马砚麟才像是完成了重启似的,再次开口:“Hilton定律认为,支配某一肌肉的运动神经,往往发出分支分别至该肌所支配运动的关节和覆盖该关节区的皮肤。”
凌然点点头,道:“所以肩关节的疼痛可以通过腋神经传入,也可以通过腋神经发出到皮肤分布区。”
周围传来刷刷记笔记的声音。
胡主任身边的外院医生,忍不住嗤笑两声,似乎自言自语的道:“所以为什么要找好学生,人家读书的时候就把理论积累打好了,这是进修医生读书的时候不好好读,完了想努力了,就得赶着别人休息的时间把以前没读的书重新读过,却不知道好学生的晚上,是跟着多牛逼的人物在做手术。”
胡主任听不得这个,不由道:“凌然进医院也没几年。”
“天纵奇才不以常理度之,你进医院久了,他现在的手术,你能做吗?”外院的医生说起话来毫不客气。
原本,外科医生就是相当粗糙的一群人。这位又不知是哪个医院来的,既不认识胡主任,又不是很在乎他,说着说着,话题的朝向就相当的有针对性了。
胡主任有些日子没有面对这么尖锐的问题了——或许,这个问题只是在他心里显的尖锐罢了。
换一个骨科的其他主任或资深外科医生,这会儿说句“凌医生的外侧入路太厉害了”之类的话,也是蒙混过关了。
然而,胡主任今天是不愿意这么说的。
于是,他就不得不面对这个问题本身了。
凌然现在做的手术,我能做吗?
这个问题一旦出现在胡主任的脑海里,就变成了一场风暴,令人晕眩。
胡主任做过的外侧入路的手术,预后都不算特别好,极差的情况也出现过。只不过,胡主任此前想的是肩关节手术,我不逊色于凌然,可要是具体到眼前的病例,眼前的手术,胡主任就无法闪躲了。
他不禁想,我今天若是抢下了这个病人……
也许用其他入路来做,也能做个八九不离十,但是,比起凌然的选择和操作,胡主任就有些无力了。
“没事儿,咱们一起学习。”旁边的外院医生轻笑一声,又贴近了胡主任。
胡主任心里苦。
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“啊……是……”马砚麟本来都有些困了,被凌然点名,瞬间就清醒了过来。
这时候,众人的目光,也就齐齐的聚拢了过来。
这种感觉,就像是主厨突然将半成品的食物递到了副手的案前,而食客们都是呲着牙等吃的样子。
马砚麟有种胃酸上涌的感觉,紧张的像是半夜被老婆叫起来重修似的,期期艾艾的道:“腋神经是臂丛后束的分支,在肩胛下肌表面沿着腋的后壁下行……”
这个时候,他又回复到了住院医的姿态。
对于未曾做过肩关节手术的年轻医生来说,有关腋神经的知识基本都是阅读和学习而来的,马砚麟的手足外科手术做的再好,肝切除的手术接触的再多,也都是枉然,这又是一个新的领域了。
不过,能进入云医且拿到编制的年轻医生,本身也都是好学校好成绩的毕业生,这点知识储备还是有的。
最重要的是,马砚麟最近还在维持与老婆的生活之余,复习了肩关节方面的知识,此时用上了,心里还有一点点的小高兴。
凌然不置可否,确定马砚麟有基础以后,就着手术,道:“在小圆肌分离的时候要注意,上缘分离不会损伤腋神经,但如果误在小圆肌的下缘分离,则可能损伤腋神经。”
”是,要分离的是小圆肌的上缘。”马砚麟重复了一遍。
凌然回头看看在场的其他进修医生,额外道:“腋神经是支配三角肌的唯一肌肉,一旦出现问题了,后果非常严重,要格外注意,如果做不了的话,不要轻易挑战,就用传统的入路操作即可。”
众人纷纷点头。
刚刚到场的胡主任也都忍不住点头。
腋神经分离的大坑岂止是刚才所提的一处,可以说处处都是坑。他堂堂主任医师为什么很少做外侧入路的手术,那也是权衡再三后的选择。
胡主任想到这里,不禁一愣:我为什么要这么?唔……凌然套路我?
胡主任越想越气,心道,这绝对是凌然在拿话点我。
他立即看向凌然,就见刚刚还在提问小圆肌的凌然,此时已将之分离的明明白白,用不恰当的比喻,就好像前一刻还在聊庖丁解牛的厨子,一抬眼间把肉都下到潮汕火锅的清汤里了,旁边还有一碗加了耗油的料碗。
胡主任呲溜的咽了咽口水。
“秀色可餐是吧。”一旁不知是进修医生还是外院的医生,大约也是不认识这位骨科的主任,见他咽口水,就引为知音的凑过来,笑道:“我以前喜欢看凌医生做心脏外科的手术,觉得特别帅。现在就喜欢看他做骨科的手术,大开大合,特有男人味。”
胡主任斜眼看对方。
“纯欣赏嘛,不要那么严肃。”外院的医生压低了声音,几乎是贴在了胡主任的肩膀的位置,又道:“我最欣赏的,除了凌医生的技术,还有人家这种敬业精神,大晚上的做义诊手术,不仅不赚钱还倒贴钱,这你能信?你别看有些人天天喊着手术室不够,这个时间段,手术室不是照样空着?想看都没得看……”
胡主任斜眼战神。
外院医生又想说什么,李院长这时候轻咳一声,道:“老胡,你们骨科也要组织年轻医生学习,有空的时候,也可以来看看咱们凌医生的手术。你看陆院的骨科都知道派人过来,咱们近水楼台,可别踏空了。”
胡主任愣了愣,看在摄像头的份上,点头应“是”,脑海里想的却是“李院长的股票绝对踏空了,否则想不出这个词来。李院长的脑子估计也被踏了,骨科除非想沦为附庸科室,否则,送年轻医生过来学习,岂不是羊入虎口。骨科能做肩关节手术的年轻医生都得三十岁了,有的医生博士毕业入院都三十岁了,这些人以后升了副主任,主任,又该怎么面对凌然?凌然的年纪还比他们小,熬都熬不死!”
“腋神经是最符合Hilton定律的范例。”凌然的声音再次响起,同样是提问:“马砚麟,Hilton定律。”
“呃……呃……”马砚麟再次紧张起来,整个人甚至有点发愣。
就在空气即将变的尴尬之前,马砚麟才像是完成了重启似的,再次开口:“Hilton定律认为,支配某一肌肉的运动神经,往往发出分支分别至该肌所支配运动的关节和覆盖该关节区的皮肤。”
凌然点点头,道:“所以肩关节的疼痛可以通过腋神经传入,也可以通过腋神经发出到皮肤分布区。”
周围传来刷刷记笔记的声音。
胡主任身边的外院医生,忍不住嗤笑两声,似乎自言自语的道:“所以为什么要找好学生,人家读书的时候就把理论积累打好了,这是进修医生读书的时候不好好读,完了想努力了,就得赶着别人休息的时间把以前没读的书重新读过,却不知道好学生的晚上,是跟着多牛逼的人物在做手术。”
胡主任听不得这个,不由道:“凌然进医院也没几年。”
“天纵奇才不以常理度之,你进医院久了,他现在的手术,你能做吗?”外院的医生说起话来毫不客气。
原本,外科医生就是相当粗糙的一群人。这位又不知是哪个医院来的,既不认识胡主任,又不是很在乎他,说着说着,话题的朝向就相当的有针对性了。
胡主任有些日子没有面对这么尖锐的问题了——或许,这个问题只是在他心里显的尖锐罢了。
换一个骨科的其他主任或资深外科医生,这会儿说句“凌医生的外侧入路太厉害了”之类的话,也是蒙混过关了。
然而,胡主任今天是不愿意这么说的。
于是,他就不得不面对这个问题本身了。
凌然现在做的手术,我能做吗?
这个问题一旦出现在胡主任的脑海里,就变成了一场风暴,令人晕眩。
胡主任做过的外侧入路的手术,预后都不算特别好,极差的情况也出现过。只不过,胡主任此前想的是肩关节手术,我不逊色于凌然,可要是具体到眼前的病例,眼前的手术,胡主任就无法闪躲了。
他不禁想,我今天若是抢下了这个病人……
也许用其他入路来做,也能做个八九不离十,但是,比起凌然的选择和操作,胡主任就有些无力了。
“没事儿,咱们一起学习。”旁边的外院医生轻笑一声,又贴近了胡主任。
胡主任心里苦。
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